Старение на месте - Aging in place

Соединенные штаты. Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет старение на месте как «способность жить в собственном доме и сообществе безопасно, независимо и комфортно, независимо от возраста, дохода или уровня способностей».[1]

Экологическая геронтология

Исследования в области окружающей среды геронтология указывает на важность физического и социального окружения Корпус и район (общественное пространство), а также его влияние на старение на месте.[2][3][4]

Предпочтение

Большинство взрослых предпочли бы стареть на месте, то есть оставаться в выбранном им доме как можно дольше. Фактически, 90 процентов взрослых в возрасте старше 65 лет сообщают, что они предпочли бы остаться в своем нынешнем месте жительства, поскольку они возраст.[5] В одной трети американских домохозяйств проживает один или несколько жителей в возрасте 60 лет и старше.[6]

Технологии может быть фактором старения на месте - существует четыре категории технологий, которые действуют как движущие силы: коммуникация и взаимодействие, здоровье и благополучие, обучение и вклад и безопасность.[7] Уход технологии помогают тем, кто заботится о пожилых людях, оказывать эту помощь наиболее эффективным способом - и включают новые технологии для смартфоны и таблетки, а также веб-сайты - например, Caring.com или AARP.org/Caregiving.

Модификации дома

Существует много рисков для пожилых людей в общем домашнем хозяйстве, что влияет на их способность успешно стареть на месте. Падение - одна из самых серьезных угроз для способности стареть на месте. По данным CDC, падения являются основной причиной смерти от травм среди пожилых людей. Поэтому участие в профилактике падений имеет решающее значение для способности стареть на месте. Общие черты повседневного быта, такие как отсутствие опоры в душе или ванной, неподходящие перила на лестнице, незакрепленные коврики и забитые дорожки - все это возможные опасности для пожилого человека. Однако простые и недорогие модификации дома пожилых людей могут значительно снизить риск падения, а также снизить риск других форм травм. Следовательно, это увеличивает вероятность старения на месте.[8]

Некоторые примеры домашних модификаций включают: увеличенное освещение, доступные переключатели на обоих концах лестницы, дополнительные перила, поручни, нескользящие полы, переносную гибкую душевую лейку, душевые кабины, а также удаление ковриков и беспорядка.[8][9] В большинстве случаев модификации дома могут быть простыми и рентабельными, но в то же время приносить существенную пользу человеку. Другие модификации дома - особенно те, которые требуют переоборудования - немного дороже из-за повышенной сложности установки. К ним могут относиться: пандусы для удобного входа и выхода, душевая кабина, раздвижные полки, лестничные подъемники или даже домашние лифты. Многие дома построены или модернизированы с Универсальный дизайн модель, которая делает все в доме доступным для всех людей с функциональными ограничениями или без них.[9]

Ресурсы в сообществе

Естественные пенсионные сообщества, также известные как NORCS, являются еще одним источником поддержки для пожилых людей, желающих стареть на месте. NORC, хотя и не построенный специально для определенной возрастной демографической группы, возникает там, где совместно проживает группа жителей 60 лет и старше. Некоторые из них предлагают обществу развлекательные мероприятия, профилактические медицинские и социальные услуги. Эта модель может поддерживаться местными, государственными и федеральными долларами, а также общественными предприятиями, районными ассоциациями и частными фондами.[10]

Технологические изменения

В некоторых случаях сиделки людей, которые стареют на месте, пытаются убедить их принять новую технологию, которая может включать в себя обучение новым навыкам и изменение своего распорядка дня, чтобы включить эту технологию.[11] По состоянию на 2014 г., есть исследования о том, как люди, стареющие на месте, пытаются использовать новую технологию, когда их уговорили, но не так много исследований о том, в какой степени они продолжают использовать ее после того, как попробовали ее в течение некоторого времени.[11] Факторы, которые влияют на решение попробовать технологию, - это ожидаемые выгоды от технологии, сложность ее использования, степень, в которой пользователь чувствует, что вред будет нанесен от ее неиспользования, наличие альтернатив, поддержка со стороны других в их социальных сетях. круг, и их личное отношение и расположение.[11]

Биологические причины

Многие пожилые люди сталкиваются с трудностями в повседневной жизни, что требует модификации домов или квартир, в которых они живут. Эти изменения происходят по нескольким причинам:

  • Функционирование моторики: в исследовании 2002 года Мин Су Канг сообщалось, что среди пожилого населения Америки 18% имеют инвалидность. Это означает, что 51 миллион американцев ежедневно испытывают трудности с функционированием. 32% старше 65 лет будут испытывать трудности при ходьбе, что может потребовать использования ходунков, инвалидных колясок и трости. Чтобы облегчить жизнь пожилым людям, некоторые модификации, которые могут им помочь, включают более широкие входы, поручни, лифтовые кресла на лестницах и т. Д.
  • Мелкая моторика: у пожилых людей могут быть проблемы с использованием пальцев, что может быть проблематичным. В результате модификация ручек, сантехники и т. Д. Может помочь решить эту проблему.
  • Когнитивное функционирование: в Kochera (2002) сообщалось, что 1 из 5 человек в возрасте старше 55 лет страдает психическим расстройством. Из-за ухудшения пять чувств и когнитивные способности уменьшаются и вызывают более медленные реакции. В результате опасность возгорания может быть не замечена, что может быть очень важно при настройке пожарной сигнализации, выходов и т. Д.

Примеры

Старение на месте можно дополнительно определить по:

  1. Старение на месте без неотложных потребностей: в эту группу входят люди, которые хотят остаться в своем нынешнем доме, не испытывают немедленных проблем со здоровьем / мобильностью и предпочитают стареть на месте.
  2. Старение на месте с прогрессирующими потребностями, связанными с состоянием: эта группа состоит из людей с хроническими или прогрессирующими состояниями, которые потребуют специальных модификаций для старения на месте. Эти люди обычно знают о своих потребностях, но их удовлетворение не обязательно срочно. Многие из них страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни легких / сердца.
  3. Старение на месте с потребностями в травматических изменениях: в эту группу входят те, кто испытали резкие или немедленные изменения, которые требуют корректировок в среде обитания для старения на месте, например, модификации дома или универсального дизайна.

Карьера в сфере

Работая с обычным врач и другие врачи, Эрготерапевт (OT) может предложить изменения, которые необходимо внести в дом человека, чтобы однозначно компенсировать возможности и инвалидность конкретного пациента.[12] Записавшись на прием и встретившись с терапевтом по трудоустройству, пациент получает индивидуальный сеанс, на котором терапевт сосредоточен исключительно на ограничениях пациента и разрабатывает стратегии, чтобы изменить дом пациента, сделав его более безопасным и позволившим они сохраняют свою независимость. OT будет работать с подрядчиками, а иногда и с местными группами и волонтерами, чтобы вносить изменения в дом, начиная от небольших изменений, таких как улучшение освещения, до более серьезных изменений, таких как кресельные подъемники вместо лестниц. OT обычно пытается внести небольшие изменения на начальных этапах, но, опять же, это зависит от каждого человека.[13] ОТ также предоставляют услуги пожилым людям в рамках сценариев на уровне сообществ, уделяя особое внимание укреплению здоровья.

Инициативы по всему миру

В Канаде

В Онтарио, Канада, старение на месте известно как старение в домашних условиях, и оно получило значительную финансовую поддержку от Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода.

В США

Согласно Перепись США, 46 миллионов человек в возрасте 65+ проживали в США в 2014 году, и этот же сегмент населения вырастет до 74 миллионов в 2030 году.[14]

Веб-сайты и организации появились по всей стране, в отдельных сообществах, штатах и ​​по всей стране, чтобы помочь людям оставаться в своих домах как можно дольше. Aging in Place - это инициатива Партнеров за благоустроенные сообщества и Национальной ассоциации местных агентств по вопросам старения. Он был разработан, чтобы помочь общинам Америки подготовиться к старению своего населения и стать местами, в которых можно расти, жить и стареть. Они работали напрямую с девятью лабораторными сообществами, чтобы помочь им в продвижении политики, программ и услуг по продвижению старения на месте.[15] Аналогичная сеть - это Старые деревни.[16]

Умные дома также являются еще одной разработкой, способствующей старению на месте, путем интеграции ряда устройств для мониторинга и поддержки. В этих домах есть технологии для физиологического мониторинга, функционального мониторинга для обнаружения и реагирования на чрезвычайные ситуации, мониторинга безопасности и помощи, мониторинга безопасности и помощи, мониторинга и помощи социального взаимодействия, а также когнитивной и сенсорной помощи.[17]

Технологический институт Джорджии разработал умный дом. Этот дом поможет решить проблемы, с которыми пожилые люди сталкиваются, живя в одиночестве, такие как физический и умственный упадок, а также осведомленность членов семьи. В доме есть такие технологии, как подвески, которые понимают команды в виде жестов рук. Он мог открывать и запирать двери, закрывать жалюзи, включать свет и многое другое. Существует также система домашнего мониторинга, которая может информировать членов семьи о повседневной деятельности, состоянии здоровья и потенциальных проблемах старшего родственника. Это позволит пожилым людям оставаться в собственном доме, сохраняя при этом свою независимость, и их семьям не придется беспокоиться об их благополучии. Это не единственный появившийся умный дом, его создал и Университет Флориды. В нем есть умные холодильники и кладовые, которые могут определять потребление продуктов и просроченные продукты. Их умные стиральные машины могут координироваться с умным шкафом, чтобы уведомить жителя, когда пришло время стирать, а также помочь в сортировке белья. Каждая комната специально разработана с учетом этих и многих других умных функций, которые помогут им в жизни.[18]

Аналогичная технология была реализована в Университете штата Вашингтон, Техасском университете, Массачусетском университете, Массачусетском технологическом институте, Университете Миссури, а также в Осаке, Япония.

В декабре 2011 года Институт политики AARP и Национальная конференция законодательных собраний штатов выпустили отчет, озаглавленный «Старение на месте: исследование политики и практики обеспечения жизнедеятельности штата».[19] способствовать старению на месте, давая законодателям штатов примеры того, как законы, политика и программы могут способствовать достижению этой цели. В дополнение к подобным правительственным инициативам, жизнеспособность может быть оптимизирована за счет включения универсальных принципов дизайна, телемеханики и других вспомогательных технологий. Вспомогательные технологии включают в себя связь, мониторинг здоровья и благополучия, безопасность и защиту дома. В июле 2013 года компания Semico Research опубликовала отчет, в котором утверждалось, что к 2017 году рынок мониторинга здоровья и благополучия для Aging in Place достигнет 30 миллиардов долларов.[20]

В Программа комплексного ухода за пожилыми людьми Модель (PACE) была создана в начале 1970-х годов для удовлетворения потребностей пожилых людей в хронической помощи через их сообщество. В рамках программы помощи человек должен быть не моложе 55 лет, иметь свидетельство своего штата о необходимости ухода в доме престарелых, иметь возможность безопасно жить в сообществе на момент зачисления и проживать в зоне обслуживания PACE. Целью программы PACE является оказание помощи пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями, при одновременном предоставлении им возможности жить самостоятельно или стареть в своем доме как можно дольше. Чтобы сделать возможным независимое проживание этого населения, программа PACE предоставляет такие услуги, как физиотерапия, временный уход, отпускаемые по рецепту лекарства, социальные услуги, консультации по питанию и многое другое. С 2011 года у ПАСЕ есть 82 операционные программы в 29 штатах, и сегодня она продолжает расширяться.[21]

В странах Ближнего Востока и Азии

Для многих стран Среднего и Дальнего Востока старение является частью культурных представлений о пожилых людях. Многие дети считают своим долгом заботиться о своих родителях по мере их старения и поэтому переедут к своим родителям, когда их помощь понадобится. Во многих странах Ближнего Востока дома престарелых появились совсем недавно из-за культурного сдвига и сдвига поколений в сторону западных ценностей.[22]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Терминология здоровых мест».
  2. ^ Санчес-Гонсалес, Диего; Родригес-Родригес, Висенте (2016). Экологическая геронтология в Европе и Латинской Америке. Политика и взгляды на окружающую среду и старение. Нью-Йорк: Издательство Springer. п. 284. ISBN  978-3-319-21418-4.
  3. ^ Rowles, Graham D .; Бернард, Мириам (2013). Экологическая геронтология: создание значимых мест в старости. Нью-Йорк: Издательство Springer. п. 320. ISBN  978-0826108135.
  4. ^ Scheidt, Rick J .; Шварц, Беньямин (2013). Экологическая геронтология. Что теперь?. Нью-Йорк: Рутледж. п. 338. ISBN  978-0-415-62616-3.
  5. ^ «Отчет для национальных сообществ, пригодных для жизни: создание условий для успешного старения» (PDF). Получено 2012-06-20.
  6. ^ Кронин, Энн; Мэрибет Мандич (2015). Человеческое развитие и результативность на протяжении всей жизни. Cengage Learning. п. 134. ISBN  978-1133951193.
  7. ^ См. Обзор рынка технологий для старения на месте, 2013 г.
  8. ^ а б «Старение на месте дома: полное руководство». Получено 2017-08-13.
  9. ^ а б «Национальный ресурсный центр по вспомогательному жилью и модификации жилья». Usc.edu. Получено 2017-08-13.
  10. ^ "NORC" (PDF).
  11. ^ а б c Пик, Себастьян Т.М .; Wouters, Eveline J.M .; ван Хоф, Йост; Luijkx, Katrien G .; Boeije, Hennie R .; Vrijhoef, Hubertus J.M. (апрель 2014 г.). «Факторы, влияющие на принятие технологии старения на месте: систематический обзор». Международный журнал медицинской информатики. 83 (4): 235–248. Дои:10.1016 / j.ijmedinf.2014.01.004. PMID  24529817.
  12. ^ «Трудотерапия: помогая Америке стареть на месте» (интернет сайт). Получено 2012-12-05.
  13. ^ «ОСТАВАТЬСЯ В ВАШЕМ ДОМЕ В СТАРШЕМ ВОЗРАСТЕ» (PDF). Получено 2017-08-13.
  14. ^ «Пожилые американцы, 2016 г .: ключевые показатели благополучия» (PDF). 2017-08-13.
  15. ^ е Сообщества для всех возрастов Партнеры для пригодных для жизни сообществ. «Инициатива старения на месте». Получено 2017-08-13.
  16. ^ Деревня: возможность роста для старения на месте, Информационный бюллетень 177, Институт государственной политики AARP, 2010 г.
  17. ^ "Глобальная книга старения населения" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2012-11-22. Получено 2012-03-01.
  18. ^ Майнатт ЭД, Меленхорст А.С., Фиск А.Д., Роджер В.А. «Осведомленные технологии для старения на месте: понимание потребностей и отношения пользователей» (PDF). Технологический институт Джорджии. ПЕРВАЗИВНЫЕ вычисления. Получено 2012-02-21.
  19. ^ «Содействие старению на месте: эффективная политика и практика».
  20. ^ «Старение на месте: Интернет вещей в золотые годы - Semico Research». semico.com.
  21. ^ «Национальная ассоциация ПАСЕ». Npaonline.org. Получено 2012-06-20.
  22. ^ Хегланд, Мэри Элейн (2009). Культурный контекст старения: мировые перспективы. Westport CT: Praeger Publishers. С. 303–318. ISBN  978-0-275-99288-0.
  • Блэк, К. (2008). Здоровье и старение на месте: последствия для общественной практики. Журнал общественной практики, 16 (1), 79-95.
  • Канг М., Ким К. и Ким Х. (2006). Анкетное исследование для проектирования умного дома для пожилых людей. Сеть электронного здравоохранения, приложения и услуги, 265-268.
  • Кеннер, А. (2008). Защита пожилого тела: слабоумие, наблюдение и политика «старения на месте». Survelliance & Society, 5 (3), 252-269.
  • Кочера, А. (2002). Падение среди пожилых людей и роль дома: анализ затрат, распространенности и потенциальной экономии от модификации дома. Краткое изложение проблемы (Институт государственной политики (Американская ассоциация пенсионеров)).
  • Mynatt, E.D., Essa, I., & Rogers, W. (2000). Увеличение возможностей старения на месте. 65-71.
  • https://web.archive.org/web/20120713170543/http://whdc.com/documents/CityforAllAges-ASA2010.pdf