Эхогенный внутрисердечный очаг - Echogenic intracardiac focus

Эхогенный внутрисердечный очаг (EIF) - маленькое светлое пятно в сердце ребенка на УЗИ экзамен. Считается, что это означает минерализацию или небольшие отложения кальция в сердечной мышце. EIF обнаруживаются примерно в 3–5% нормальных беременностей и не вызывают проблем со здоровьем.

Сами по себе EIF не влияют на здоровье или работу сердца. Часто EIF исчезает к третьему триместру. Если нет проблем или хромосома аномалии, EIF считаются нормальными изменениями или вариантами.

Связь с врожденными дефектами

Исследователи отметили связь между EIF и хромосомными проблемами у ребенка.[1] Типы хромосомных проблем, которые иногда наблюдаются, включают трисомию 13 (Синдром Патау ) или трисомия 21 (Синдром Дауна ).[1] В случае изолированного EIF и отсутствия других результатов ультразвукового исследования некоторые исследования показывают, что риск хромосомной аномалии примерно в два раза выше, чем у женщины. В других исследованиях сообщается о риске до 1% Синдром Дауна при обнаружении EIF при ультразвуковом исследовании плода во втором триместре.

Ключ к хромосомным проблемам

EIF - это один из ключей, который может повысить шансы на существование хромосомной проблемы. Обычно риски низкие, если нет других факторов риска. Многие дети с хромосомными проблемами не обнаруживают никаких признаков на УЗИ. При консультировании обсуждаются и другие факторы:

  • Возраст матери на предполагаемую дату родов
  • Результаты расширенного AFP крови тройной тест
  • Доказательства других «обнаружений плода», обнаруженных на УЗИ, которые указывают на хромосомную проблему.

Опции

Наилучшие доступные данные свидетельствуют о том, что изолированный эхогенный внутрисердечный очаг у плода у женщины с низким риском в других отношениях не вызывает повышенного риска анеуплоидии плода. Хотя в некоторых исследованиях сообщается, что количество или расположение эхогенных очагов влияет на риск анеуплоидии плода (более высокий риск при поражении бивентрикулярного или правого желудочка), по общему мнению, эти факторы не имеют значения. Когда эхогенный внутрисердечный очаг выявляется у нормального плода во втором триместре, нормальный бесклеточный ДНК-тест может быть очень обнадеживающим и избавляет от необходимости инвазивного тестирования.

Амниоцентез это тест для проверки хромосом ребенка. Небольшое количество околоплодных вод, которое содержит некоторые клетки плода, удаляется и исследуется. Амниоцентез очень точен; однако есть риск выкидыша которые встречаются у 0,5–1% женщин, перенесших амниоцентез.[2] Результаты займут около двух недель. Нормальный результат амниоцентеза означает, что EIF не имеет значения и других проблем по этому поводу нет. Обычно это делается между 15 и 20 неделями беременности (во втором триместре).

Резюме

EIF в сердце плода может указывать на повышенную вероятность хромосомной проблемы у ребенка. Он не влияет на развитие ребенка или работу сердца. Если у ребенка нормальные хромосомы, проблем не возникнет. При родах не требуется специального лечения или анализов.

Важно помнить, что при изолированном EIF есть большие шансы на нормальный исход беременности, но пациентка имеет право на дополнительные варианты консультирования и тестирования.

Рекомендации

  1. ^ а б Бромли Б., Либерман Э., Шипп Т.Д., Ричардсон М., Бенасерраф Б.Р. (февраль 1998 г.). «Значение эхогенного внутрисердечного очага у плодов с высоким и низким риском анеуплоидии». J Ультразвук Med. 17 (2): 127–31. PMID  9527573.
  2. ^ «Амниоцентез». nhs.uk. 20 октября 2017 г.. Получено 17 марта 2019.