Шейка бедра - Femoral neck

Шейка бедра
Серый243.png
Верхняя конечность справа бедренная кость при взгляде сзади и сверху.
Gray244.png
Правое бедро. Передняя поверхность.
Подробности
Идентификаторы
латинскийворотник бедра
MeSHD005272
TA98A02.5.04.004
TA21363
FMA42385
Анатомические термины кости

В шейка бедра (шейка бедра или же шейка бедра) представляет собой уплощенный пирамидальный отросток кости, соединяющий бедренная головка с бедренный стержень, образуя с последним широкий угол, открывающийся кнутри.

Структура

Шея уплощена спереди назад, сжата посередине и шире латерально, чем медиально.

Вертикальный диаметр боковой половины увеличивается за счет наклона нижнего края, который наклоняется вниз, чтобы соединиться с телом на уровне малого вертела, так что его размер на треть больше, чем переднезадний диаметр.

Средняя половина меньше по размеру и имеет более округлую форму.

Передняя поверхность шеи перфорирована многочисленными сосудистыми отверстие.

Вдоль верхней части линии стыка передней поверхности с головкой проходит неглубокая бороздка, лучше всего обозначенная в пожилой предметы; в этой канавке находятся орбикулярные волокна капсулы тазобедренный сустав.

Задняя поверхность гладкая, шире и более вогнутая, чем передняя: задняя часть капсула тазобедренного сустава к нему прикрепляется примерно 1 см. выше межвертельный гребень.

Верхняя граница короткая и толстая, заканчивается сбоку на большой вертел; его поверхность перфорирована крупными отверстиями.

Нижняя граница, длинная и узкая, немного изгибается назад и заканчивается у малого вертела.

Угол наклона

Угол самый широкий в младенчестве и уменьшается по мере роста, так что в половое созревание он образует плавный изгиб от оси тела кости. У взрослого человека шея образует угол около 125 ° с телом, но он изменяется обратно пропорционально развитию таза и росту. Угол уменьшается в период роста, но после достижения полного роста он обычно не претерпевает никаких изменений, даже в пожилом возрасте; он значительно варьируется у разных людей одного возраста. Coxa vara это уродство бедра, при этом угол между головой и стержнем бедренная кость уменьшается до менее 120 градусов. Его противоположность Coxa Valga.

Обозначения аномальных углов бедра.

в женский, вследствие увеличения ширины таза шейка бедра образует более прямой угол с телом, чем мужчина.

Он меньше у коротких, чем у длинных, и у широких тазовых.

Помимо того, что шея выступает вверх и кнутри от тела бедренной кости, шея также выступает несколько вперед; величина этой прямой проекции чрезвычайно разнообразна, но в среднем составляет от 12 ° до 14 °.

Перелом

Классификация переломов бедра.[1] "Шея" помечена вверху.

Перелом шейки бедра классифицируется как разновидность перелом бедра. Часто это происходит из-за остеопороз; в подавляющем большинстве случаев перелом бедра - это хрупкость перелом из-за падения или незначительной травмы у кого-то с ослабленным остеопоротический кость. Большинство переломов бедра у людей с нормальной костью являются результатом высокоэнергетической травмы, такой как аварии, падение с высоты или спортивные травмы.

Классификация садов переломов шейки бедра.
ТипыОписание
1Неполный стабильный перелом с вдавлением в вальгусный
2Полный, но не смещенный, с двумя группами трабекул на одной линии
3полностью вытеснен варус со всеми тремя трабекулами беспокоят.
4Полностью смещен без контакта между фрагментами перелома

Для переломов низкой степени злокачественности (садовые типы 1 и 2) стандартным лечением является фиксация перелома на месте с помощью винтов или скользящего винта / пластинки. У пожилых пациентов со смещенными или внутрикапсулярными переломами многие хирурги предпочитают гемиартропластика, заменив сломанную часть кости металлическим имплантатом. У пожилых пациентов, которые здоровы с медицинской точки зрения и все еще активны, a полная замена бедра может быть указано.

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ *«Профилактика и лечение перелома бедра у пожилых людей. Раздел 7: Хирургическое лечение». Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Архивировано из оригинал на 2017-04-24. Получено 2017-04-23. Последнее изменение 15.07.02
    • Зона вертельных переломов: Эрнст Рааймакерс, Ингер Шиппер, Рогир Зиммермахер, Крис ван дер Веркен. «Проксимальный отдел бедра». Фонд АО. Получено 2017-04-23.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
    • Площадь передних переломов: Марк А. Ли. «Подвертельные переломы бедра». Получено 2017-04-25. Обновлено: 22 июня 2016 г.
    • Область переломов шейки бедра: Стр. Решебника 333 в: Пол Торнетта, III, Сэм В. Визель (2010). Операционные методы в ортопедической травматологической хирургии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9781451102604.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 243 20-го издания Анатомия Грея (1918)

внешняя ссылка