Липидный профиль - Lipid profile

Липидный профиль
MeSH-
MedlinePlus003491
eMedicine-
LOINC24331-1, 57698-3

Липидный профиль или же липидная панель это панель из анализы крови который служит первичным инструментом скрининга аномалий в липиды, Такие как холестерин и триглицериды.[не проверено в теле ] По результатам этого теста можно выявить определенные генетические заболевания и может приблизительно определить риски для сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы панкреатит, и другие болезни.

Липидные панели заказываются как часть физический осмотр, наряду с другими панелями, такими как полный анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель (BMP).[не проверено в теле ]

Составные части

Липидный профиль обычно включает:

Используя эти значения, лаборатория может также рассчитать:

Тесты липидного профиля бывают 7 видов:

  • Общие липиды
  • Общий холестерин сыворотки
  • холестерин ЛПВП в сыворотке
  • Соотношение общий холестерин / холестерин ЛПВП
  • Триглицериды сыворотки
  • Фосфолипиды сыворотки
  • Электрофоретическое фракционирование до определения процента
    • (а) Хиломикроны
    • (б) ЛПНП
    • (c) ЛОНП
    • (d) ЛПВП

Порядок действий и показания

Рекомендации по тестированию на холестерин взяты из руководящих принципов Группы лечения взрослых (ATP) III и основаны на многих крупных клинических исследованиях, таких как Фрамингемское исследование сердца.

Для здоровых взрослых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендации ATP III рекомендуют проводить скрининг один раз в пять лет.[1] Липидный профиль также может быть назначен через регулярные промежутки времени для оценки эффективности гиполипидемических препаратов, таких как статины.

В педиатрической и подростковой популяции тестирование липидов обычно не проводится. Тем не менее Американская академия педиатрии и Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендуют однократно обследовать детей в возрасте 9–11 лет на предмет серьезных отклонений от нормы холестерина.[2] Этот скрининг может быть полезен для обнаружения генетические заболевания Такие как семейная гиперхолестеринемия это может быть смертельным, если не лечить на ранней стадии.[нужна цитата ]

Традиционно в большинстве лабораторий пациенты должны голодать в течение 9–12 часов перед обследованием. Однако исследования поставили под сомнение полезность голодание перед липидными панелями, а некоторые диагностические лаборатории обычно принимают пробы, полученные не натощак.[3][4][5][6]

Обычно лаборатория измеряет только три величины: общий холестерин; HDL; Триглицериды. Из этих трех данных можно рассчитать ЛПНП. Согласно уравнению Фридевальда:[7]

  • ЛПНП = общий холестерин - ЛПВП - триглицериды / 5

Были предложены другие расчеты ЛПНП на основе тех же трех данных, которые дают несколько существенно отличающиеся результаты.[8]

VLDL можно определить как общий холестерин, который не является ни HDL, ни LDL. Тогда упомянутое выше уравнение Фридевальда дает:

  • ЛПОНП = триглицериды / 5

Упомянутые выше альтернативные вычисления могут дать существенно разные значения для VLDL.

Подразумеваемое

Смотрите также: ЛПНП и HDL

Этот тест используется для выявления дислипидемия (различные нарушения уровня холестерина и триглицеридов), многие формы которых признаны факторами риска сердечно-сосудистые заболевания и редко панкреатит.

Показания общего холестерина можно использовать для оценки индивидуального риска сердечных заболеваний, однако на него не следует полагаться как на единственный индикатор. Отдельные компоненты, составляющие показатель общего холестерина:ЛПНП, HDL, и ЛПОНП - также важны для измерения риска.[нужна цитата ]

Например, у кого-то общий холестерин может быть высоким, но это может быть связано с очень высоким уровнем холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), что на самом деле может помочь предотвратить сердечные заболевания (тест в основном касается высокого уровня ЛПНП или «плохого холестерина». "уровни). Таким образом, хотя высокий уровень общего холестерина может помочь указать на наличие проблемы с уровнем холестерина, необходимо также измерить компоненты, составляющие общий холестерин.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (Ncep) по выявлению, E. (2002). «Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови (Группа лечения взрослых III)». Тираж. 106 (25): 3143–3421. Дои:10.1161 / circ.106.25.3143. PMID  12485966.
  2. ^ «Рекомендации по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей - NHLBI, NIH». Архивировано из оригинал на 2012-11-16.
  3. ^ Sidhu, D .; Науглер, К. (2012). «Время голодания и уровни липидов в населении, проживающем в сообществе: перекрестное исследование / время голодания и уровни липидов». Архивы внутренней медицины. 172 (22): 1–4. Дои:10.1001 / archinternmed.2012.3708. PMID  23147400.
  4. ^ Нордестгаард Б.Г., Лангстед А., Мора С., Коловоу Г., Баум Н., Брукерт Э. и др. (Июль 2016 г.). «Голодание обычно не требуется для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая отметку о желаемых пороговых значениях концентрации - совместное консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины». Евро. Сердце J. 37 (25): 1944–58. Дои:10.1093 / eurheartj / ehw152. ЧВК  4929379. PMID  27122601.
  5. ^ Mora S (июль 2016 г.). «Обычное тестирование липидов без голодания: от доказательств к действию». JAMA Intern Med. 176 (7): 1005–6. Дои:10.1001 / jamainternmed.2016.1979. PMID  27119719.
  6. ^ Андерсон, Лаура Н .; Магуайр, Джонатон Л .; Лебович, Джеральд; Хэнли, Энтони Дж .; Гамильтон, Джилл; Адели, Хосров; МакКриндл, Брайан У .; Borkhoff, Cornelia M .; Паркин, Патриция С .; Биркен, Кэтрин С. (1 января 2017 г.). «Продолжительность голодания, липиды сыворотки и метаболический профиль в раннем детстве». Журнал педиатрии. 180: 47–52.e1. Дои:10.1016 / j.jpeds.2016.09.005. ISSN  0022-3476. Получено 17 ноября 2020.
  7. ^ Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С. (1972). «Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови без использования препаративной ультрацентрифуги». Clin. Chem. 18 (6): 499–502. Дои:10.1093 / Clinchem / 18.6.499. PMID  4337382.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) (Цитируется в: Clin. Chem. 1990; 36:15-19).
  8. ^ «Расчет холестерина».

дальнейшее чтение