Грамотность в области психического здоровья - Mental health literacy

Картинка, показывающая разнообразие душевное здоровье болезни.

Грамотность в области психического здоровья был определен как "знания и убеждения о психические расстройства которые помогают их распознаванию, управлению или предотвращению. Грамотность в области психического здоровья включает способность распознавать определенные расстройства; умение искать информацию о психическом здоровье; знание факторов и причин риска, методов самолечения и доступной профессиональной помощи; и отношения, способствующие признанию и надлежащему обращению за помощью ".[1] Концепция грамотности в области психического здоровья была получена из медицинская грамотность, цель которого - расширить знания пациентов о физическом здоровье, заболеваниях и методах лечения.[2]


Рамки

Грамотность в области психического здоровья состоит из трех основных компонентов: признание, знания и отношение. Концептуальная основа грамотности в области психического здоровья иллюстрирует связи между компонентами, и каждый из них концептуализируется как область, на которую следует ориентироваться для измерения или вмешательства.[2][3][4] В то время как некоторые исследователи сосредоточились на одном компоненте, другие сосредоточились на нескольких компонентах и ​​/ или на связи между ними. Например, исследователь может сосредоточиться исключительно на улучшении распознавания нарушений посредством образовательной программы, тогда как другой исследователь может сосредоточиться на интеграции всех трех компонентов в одну программу.

Признание

Ассортимент различных эмоций люди опыт.

Распознавание можно разбить на распознавание симптомов или болезней. Распознавание симптомов - это способность обнаруживать убеждения, поведение и другие физические проявления психического заболевания, не зная явно, с каким расстройством они связаны. Распознавание конкретного заболевания - это способность идентифицировать проявления расстройства, например: сильное депрессивное расстройство.

Признание разницы между знаниями и отношениями является важной частью системы грамотности в области психического здоровья. В то время как некоторые усилия были сосредоточены на продвижении знаний, другие исследователи утверждали, что изменение отношения за счет снижения стигмы - более эффективный способ добиться значимых изменений в использовании психиатрической помощи. В целом, оба подхода имеют преимущества для улучшения результатов.[5]

Знание

Знания - важнейший компонент грамотности в области психического здоровья, и важные темы психического здоровья включают:

  • Как получить информацию: сети и системы, которые люди используют для получения информации о психических расстройствах. Это могут быть друзья, семья, преподаватели или более широкие источники, такие как развлечения или социальные сети.
  • Факторы риска: какие факторы подвергают людей наибольшему риску конкретных психических расстройств. Факторами риска могут быть безработица, низкий доход, отсутствие образования, дискриминация и насилие.[6]
  • Причины психических расстройств
  • Самолечение или самопомощь: что люди могут сделать, чтобы помочь себе выздороветь, не консультируясь со специалистами, включая использование книг и средств массовой информации по саморазвитию. Хотя многие самолечения довольно неэффективны и даже вредны из-за недостатка знаний.[7]
  • Профессиональная помощь: где получить профессиональную помощь и / или какая профессиональная помощь доступна.

Отношение

Отношение изучается в двух подкомпонентах: отношение к психическим расстройствам или лицам с психическими расстройствами и отношение к обращению за профессиональной помощью или лечением. Отношение может сильно различаться у разных людей, и часто бывает трудно измерить или нацелить вмешательство. Тем не менее, существует большое количество исследовательской литературы по обоим подкомпонентам, хотя и не всегда прямо привязанной к грамотности в области психического здоровья.[8]

Недавние исследования признают, что различное отношение специалистов в области психического здоровья к прогнозу, долгосрочным результатам и вероятности дискриминации является более негативным, чем у населения. Отношение специалистов в области психического здоровья к вмешательствам также различается, но это различие обычно связано с профессиональной ориентацией.[9]

Общественное мнение

В ряде стран были проведены опросы населения для изучения грамотности в области психического здоровья.[10][11][12][13][14][15][16] Эти опросы демонстрируют отсутствие признания психических расстройств и выявляют негативные представления о некоторых стандартных психиатрических методах лечения, особенно о лекарствах. С другой стороны, гораздо более позитивно смотрятся психологические, дополнительные методы и методы самопомощи. Общественность, как правило, предпочитает самопомощь и вмешательства в образ жизни, а не медицинские и психофармакологические вмешательства.[9]

Последствия, окружающие отношение общества к психическим расстройствам, включают негативные Стереотипы, Предрассудки, или же Стигма. В результате это может повлиять на обращение за помощью или отказ от лечения.[9] Проведенное в Канаде национальное исследование показало, что молодые взрослые мужчины, как правило, решают свои проблемы индивидуально и реже обращаются за официальной помощью.[17] Влияние СМИ играет огромную роль в сохранении негативного отношения к психическим заболеваниям, например, в прописании угрожающих качеств. Недавнее исследование показывает, как большинство участников считают СМИ основным источником их убеждений о том, что психические заболевания связаны с насилием, и почему такое отношение более распространено в отношении серьезных психических заболеваний.[9] Страх и восприятие опасности, связанной с психическим заболеванием, возросли за последние несколько десятилетий, в основном из-за серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения, которые ассоциируются с потенциально насильственными и вредными для других.[9] Эти убеждения и отношения являются потенциальными препятствиями для обращения за индивидуальной профессиональной помощью и поддержки других.

Меры

Исследователи измерили аспекты грамотности в области психического здоровья несколькими способами.[4][18] Популярные методики включают исследования виньеток и тесты достижений. Виньетные исследования измеряют грамотность в области психического здоровья, предоставляя краткую, подробную историю человека (или отдельных лиц) с проблемой психического здоровья, и задают участникам вопросы, чтобы определить, с какой проблемой сталкивается человек, а иногда и дополнительные вопросы о том, как этот человек может помочь себе.[2]

Тесты достижений измеряют грамотность в области психического здоровья на непрерывной основе, так что более высокие баллы по тесту указывают на большее общее знание или понимание концепции. Тесты успеваемости могут быть отформатированы с использованием множественного выбора, истинно / ложно или других количественных шкал.

Были созданы различные шкалы для измерения различных компонентов грамотности в области психического здоровья, но не все они подтверждены.[4][18] Грамотность в области психического здоровья оценивалась среди нескольких групп населения, различающихся по возрасту, культуре и профессии. Большинство исследований было сосредоточено на взрослом и молодом взрослом населении, хотя повышение грамотности детей было в центре внимания профилактических мероприятий.

Ограничения

Статуя человека, задумавшегося.

Низкая грамотность среди населения вызывает серьезную озабоченность, поскольку на самом базовом уровне грамотность в области психического здоровья связана с общей грамотностью. Без этого основания благотворное влияние грамотности в области психического здоровья затруднительно для тех, кто сталкивается с трудностями при чтении и письме.[9] Необходимо принять более активные меры по повышению уровня грамотности для расширения возможностей и поощрения компонентов самопомощи в грамотности в области психического здоровья.

Население может быть разнообразным, а это значит, что необходимо устранять препятствия, такие как культурный и социальный контекст. Внутри культур и в разных культурах социальные, экономические и политические факторы глубоко влияют на психическое здоровье. Существует множество социально-экономических и экологических детерминант психического здоровья и психических заболеваний, равно как и физического здоровья и физических заболеваний.[9] Социальные детерминанты физического здоровья, включая бедность, образование и социальную поддержку, также оказывают влияние.[9] Чтобы охватить грамотность в области психического здоровья и различные точки зрения, необходимы дальнейшие исследования в этих областях.

Распознавание необычных психических расстройств - еще одно препятствие, которое может нарушить грамотность населения в области психического здоровья. Недавние исследования показывают, что большинство исследований ограничиваются выявлением депрессии, генерализованной тревоги и шизофрении. В недавнем канадском исследовании большинство участников продемонстрировали хорошую грамотность в вопросах психического здоровья в отношении большинства психических расстройств, но плохое понимание панического расстройства.[19] Повышение осведомленности о недостаточно представленных или более необычных психических расстройствах необходимо для расширения знаний общественности.

Заключительным ограничением является отсутствие исследований грамотности детей в области психического здоровья, поскольку большинство исследований сосредоточено на взрослых и подростках. Если опекуны не обучены распознавать и поддерживать психические расстройства, это может создать путаницу и привести к отсрочке лечения или ошибочному прогнозу для иждивенцев. Инициатива по повышению уровня грамотности в области психического здоровья детей (CMHL) может быть реализована для всех взрослых в общей популяции, а также для родителей, учителей, медицинских работников и / или самих детей.[20]

Подходы к улучшению

Был опробован и предложен ряд подходов к повышению грамотности в области психического здоровья, многие из которых доказали свою эффективность. К ним относятся:

  1. Целые общественные кампании. Примеры запредельный[21] и стратегия компаса[22] в Австралии Кампания по борьбе с депрессией[23] в Великобритании и Нюрнбергский альянс против депрессии[24] в Германии.
  2. Школьные вмешательства. К ним относятся MindMatters[25] и психическое заболевание[26] в Австралии, а также в Руководстве по учебной программе по психическому здоровью и старшей школе в Канаде[27]
  3. Индивидуальные программы обучения. К ним относятся первая помощь психического здоровья обучение персонала[28] и обучение навыкам предотвращения самоубийств.[29] Инициативы, которые поощряют расширение прав и возможностей и выбор, также будут полезны, например, самостоятельная терапия через Интернет.[9]
  4. Сайты и книги, ориентированные на широкую публику. Есть свидетельства того, что и веб-сайты, и книги могут повысить грамотность в области психического здоровья.[30][31] Однако качество информации на веб-сайтах иногда может быть низким.[32]
  5. Взаимоотношения между специалистами в области психического здоровья и клиентами. Создавая партнерские отношения, профессионалы могут продвигать компетентность, осознанный выбор и понятные знания для всех уровней понимания, например, перевод результатов исследований на более простой язык.[9]

Примечания и ссылки

  1. ^ Jorm, A.F .; Korten, A.E .; Jacomb, P.A .; Christensen, H .; Роджерс, В .; Поллитт, П. (1997). ""Грамотность в области психического здоровья ": исследование способности населения распознавать психические расстройства и их убеждений об эффективности лечения". Медицинский журнал Австралии. 166 (4): 182–186. Дои:10.5694 / j.1326-5377.1997.tb140071.x.
  2. ^ а б c Йорм, Энтони Ф .; Korten, Ailsa E .; Jacomb, Patricia A .; Кристенсен, Хелен; Роджерс, Брайан; Поллитт, Пенелопа (1 января 1997). «Грамотность в области психического здоровья: исследование способности населения распознавать психические расстройства и их убеждений об эффективности лечения». Медицинский журнал Австралии. 166 (4): 182–186. Дои:10.5694 / j.1326-5377.1997.tb140071.x. ISSN  0025-729X.
  3. ^ Йорм, Энтони Ф. (2000). «Грамотность в области психического здоровья: общественные знания и представления о психических расстройствах» (PDF). Британский журнал психиатрии. 177 (5): 396–401. Дои:10.1192 / bjp.177.5.396. PMID  11059991.
  4. ^ а б c О'Коннор, Мэтт; Кейси, Линн; Клаф, Бонни (2014-08-01). «Измерение грамотности в области психического здоровья - обзор шкал». Журнал психического здоровья. 23 (4): 197–204. Дои:10.3109/09638237.2014.910646. HDL:10072/61844. ISSN  0963-8237. PMID  24785120.
  5. ^ Корриган, Патрик В .; Моррис, Скотт Б .; Майклс, Патрик Дж .; Rafacz, Jennifer D .; Рюш, Николас (2012). «Преодоление общественной стигмы психических заболеваний: метаанализ результатов исследований». Психиатрические службы. 63 (10): 963–973. Дои:10.1176 / appi.ps.201100529. PMID  23032675.
  6. ^ McDowell, Michal J .; Хьюто, Жаклин М. В .; Рейснер, Сари Л. (декабрь 2019 г.). «Факторы риска и защитные факторы для заболеваемости психическим здоровьем в выборке трансмужских взрослых женщин-мужчин». BMC Psychiatry. 19 (1): 16. Дои:10.1186 / s12888-018-2008-0. ISSN  1471–244X. ЧВК  6327526. PMID  30626372.
  7. ^ Гай, Сара; Стерлинг, Бобби Сью; Уокер, Lorraine O .; Харрисон, Трейси С. (2014). «Грамотность в области психического здоровья и послеродовая депрессия: качественное описание взглядов женщин с низким доходом». Архив психиатрического сестринского дела. 28 (4): 256–262. Дои:10.1016 / j.apnu.2014.04.001. PMID  25017559.
  8. ^ Гай, Сара; Стерлинг, Бобби Сью; Уокер, Lorraine O .; Харрисон, Трейси С. (2014). «Грамотность в области психического здоровья и послеродовая депрессия: качественное описание взглядов женщин с низким доходом». Архив психиатрического сестринского дела. 28 (4): 256–262. Дои:10.1016 / j.apnu.2014.04.001. PMID  25017559.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j Канадский альянс по психическим заболеваниям и психическому здоровью, «Грамотность в области психического здоровья», 2007
  10. ^ Angermeyer, M.C .; Матчингер, Х. (2005). «Произошли ли какие-либо изменения в отношении общества к психиатрическому лечению? Результаты репрезентативных опросов населения в Германии в 1990 и 2001 годах». Acta Psychiatrica Scandinavica. 111 (1): 68–73. Дои:10.1111 / j.1600-0447.2004.00441.x. PMID  15636596.
  11. ^ Йорм, А.Ф., Накане, Ю., Кристенсен, Х., Йошиока, К., Гриффитс, К. И Вата, Ю. (2005). Общественные представления о лечении и исходе психических расстройств: сравнение Австралии и Японии. BMC Medicine, 3, 12. открытый доступ
  12. ^ Йорм, А.Ф., Ангермейер, М., Качниг, Х. (2000). Общественные знания и отношение к психическим расстройствам: ограничивающий фактор в оптимальном использовании лечебных услуг. В G. Andrews & A.S. Хендерсон (ред.) Неудовлетворенная потребность в психиатрии. (стр. 399-413). Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
  13. ^ Lauber, C .; Nordt, C .; Falcato, L .; Рёсслер, В. (2003). «Распознают ли люди психические заболевания? Факторы, влияющие на грамотность в области психического здоровья». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии. 253 (5): 248–251. Дои:10.1007 / s00406-003-0439-0. PMID  14504994.
  14. ^ Magliano, L .; Fiorillo, A .; De Rosa, C .; Malangone, C .; Май, М. (2004). «Представления о шизофрении в Италии: сравнительный общенациональный опрос широкой общественности, специалистов в области психического здоровья и родственников пациентов». Канадский журнал психиатрии. 49 (5): 322–330. Дои:10.1177/070674370404900508.
  15. ^ Wang, J.L .; Adair, C .; Fick, G .; Проложенный.; Evans, B .; Perry, B.W .; Jorm, A .; Аддингтон, Д. (2007). «Грамотность в условиях депрессии в Альберте: результаты общей выборки населения». Канадский журнал психиатрии. 52 (7): 442–449. Дои:10.1177/070674370705200706. PMID  17688008.
  16. ^ Мари Д., Форсайт Д. и Майлз Л.К. (2004). Категорическая этническая принадлежность и грамотность в области психического здоровья в Новой Зеландии. Этническая принадлежность и здоровье, 9 (3), 225-252.
  17. ^ Маркус, Мадалин; Вестра, Хенни (апрель 2012 г.). «Грамотность в области психического здоровья среди молодых людей Канады: результаты национального исследования». Канадский журнал общественного психического здоровья. 31 (1): 1–15. Дои:10.7870 / cjcmh-2012-0002. ISSN  0713-3936.
  18. ^ а б Вэй, Ифэн; МакГрат, Патрик Дж .; Хайден, Джилл; Катчер, Стэн (01.01.2015). «Меры грамотности в области психического здоровья, оценивающие знания, отношение и обращение за помощью: обзорный обзор». BMC Psychiatry. 15: 291. Дои:10.1186 / s12888-015-0681-9. ISSN  1471–244X. ЧВК  4650294. PMID  26576680.
  19. ^ Кэтрин Э. Галлахер и Марго К. Ватт, «Грамотность в области психического здоровья в выборке канадских взрослых», 2019
  20. ^ Люси Э. Талли, Дэвид Дж. Хоуз, Фрэнсис Л. Дойл, Майкл Г. Сойер и Марк Р. Даддс, «Необходима национальная инициатива по повышению грамотности в области психического здоровья детей, чтобы уменьшить количество психических расстройств у детей», 2019
  21. ^ Jorm, A.F .; Christensen, H .; Гриффитс, К. (2005). «Влияниеyondblue: национальная инициатива по борьбе с депрессией на признание австралийской публикой депрессии и убеждений в отношении лечения». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 39 (4): 248–254. Дои:10.1080 / j.1440-1614.2005.01561.x. PMID  15777361.
  22. ^ Райт, А .; McGorry, P.D .; Harris, M.G .; Jorm, A.F .; Пеннелл, К. (2006). «Разработка и оценка информационной кампании молодежного сообщества по психическому здоровью: стратегия« Компас »». BMC Public Health. 6: 215. Дои:10.1186/1471-2458-6-215. ЧВК  1564138. PMID  16923195.
  23. ^ Paykel, E.S .; Hart, D .; Священник, Р. (1998). «Изменения в общественном отношении к депрессии во время кампании по борьбе с депрессией». Британский журнал психиатрии. 173 (6): 519–522. Дои:10.1192 / bjp.173.6.519. PMID  9926082.
  24. ^ Hegerl, U .; Althaus, D .; Стефанек, Дж. (2003). «Отношение общества к лечению депрессии: эффекты информационной кампании». Фармакопсихиатрия. 36 (6): 288–291. Дои:10.1055 / с-2003-45115. PMID  14663652.
  25. ^ Консорциум оценки MindMatters (2000). Отчет об оценке проекта MindMatters (Национальный проект по охране психического здоровья в школах), тома 1–4. Ньюкасл: Институт психического здоровья Хантера.
  26. ^ Rickwood, D .; Cavanagh, S .; Curtis, L .; Сакруж, Р. (2004). «Просвещение молодежи о психическом здоровье и болезнях: оценка школьной программы». Международный журнал укрепления здоровья. 6 (4): 23–32. Дои:10.1080/14623730.2004.9721941.
  27. ^ Катчер, С .; Wei, Y .; McLuckie, A .; Баллок, Л. (2013). «Педагогическая грамотность в области психического здоровья: оценка программы подготовки учителей по руководству по психическому здоровью и учебной программе старших классов». Достижения в области укрепления психического здоровья в школах. 6 (2): 83–92. Дои:10.1080 / 1754730X.2013.784615.
  28. ^ Китченер, B.A .; Йорм, А.Ф. (2006). «Тренинг по оказанию первой помощи в области психического здоровья: обзор оценочных исследований». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 40 (1): 6–8. Дои:10.1080 / j.1440-1614.2006.01735.x. PMID  16403032.
  29. ^ Пирс, К., Риквуд, Д. и Битон, С. (2003). Предварительная оценка университетского проекта по вмешательству в суицид: влияние на участников. Австралийский электронный журнал по улучшению психического здоровья, 2, www.auseinet.com/journal/vol2iss1/Pearce.pdf.
  30. ^ Christensen, H .; Griffiths, K.M .; Йорм, А.Ф. (2004). «Проведение вмешательств при депрессии с помощью Интернета: рандомизированное контролируемое исследование». Британский медицинский журнал. 328 (7434): 265. Дои:10.1136 / bmj.37945.566632.ee. ЧВК  324455. PMID  14742346.
  31. ^ Jorm, A.F .; Griffiths, K.M .; Christensen, H .; Korten, A.E .; Parslow, R.A .; Роджерс, Б. (2003). «Предоставление информации об эффективности вариантов лечения депрессивным людям в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование влияния на грамотность в области психического здоровья, обращение за помощью и симптомы». Психологическая медицина. 33 (6): 1071–1087. Дои:10.1017 / s0033291703008079. PMID  12946091.
  32. ^ Griffiths, K.M .; Кристенсен, Х. (2002). «Качество и доступность австралийских сайтов о депрессии во всемирной паутине». Медицинский журнал Австралии. 176 (10): S97 – S104. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2002.tb04509.x.