Парафарингеальное пространство - Parapharyngeal space

Парафарингеальное пространство
Боковая анатомия головы detail.jpg
Боковая деталь анатомии головы
Gray380.png
Мышцы глотки и щеки.
Подробности
Идентификаторы
латинскийSpatium lateopharyngeum,
spatium pharyngeum laterale,
spatium parapharyngeum
MeSHD000080886
TA98A05.3.01.117
TA22883
FMA84967
Анатомическая терминология

В парафарингеальное пространство (также называемый боковое глоточное пространство), это потенциальное пространство в голове и шее. Он имеет клиническое значение в отоларингология из-за опухолей парафарингеального пространства и парафарингеальный абсцесс развивается в этой области. Это также ключевой анатомический ориентир для локализации болезненных процессов в окружающих пространствах шеи; направление его смещения косвенно отражает место происхождения масс или инфекции в прилегающих областях и, следовательно, их соответствующий дифференциальный диагноз.[1]

Анатомические границы

Парафарингеальное пространство имеет форму перевернутой пирамиды. Боковой и ниже парафарингеального пространства находится сонная оболочка, содержащий внутренняя сонная артерия и черепные нервы IX, Икс и XI. За парафарингеальным и сонным пространством лежит заглоточное пространство, и в глубине души потенциальное пространство, известное как опасное пространство. Опасное пространство служит важным путем для проникновения сложных инфекций задней части глотки в грудную клетку и позвоночник. Кпереди от парафарингеального пространства находится мастикаторное пространство который содержит нижний зубной ряд, жевательные мышцы, нижний альвеолярный нерв а также филиалы черепной нерв V. Латеральнее парафарингеального пространства лежит околоушное пространство, который содержит околоушную железу, наружная сонная артерия и черепной нерв VII.[1] Хотя первоначальная оценка обычно проводится путем физического осмотра и эндоскопия, продолжить с CT и МРТ обычно требуется, если планируется хирургическое вмешательство.[2]

Костлявый анатомия вокруг пространства включает основание черепа сверху, а Большое Корну (или большие рога) подъязычной кости верхушка, внизу. Высший аспект - это основание черепа, а именно клиновидная и височные кости. Эта область включает яремный и подъязычный канал и кружевное отверстие (через которую проходит внутренняя сонная артерия сверху).

Медиальный аспект состоит из глотка. Спереди он окаймлен крыловидно-нижнечелюстной шов. Сзади она окаймлена каротидным влагалищем сзади-латерально и заглоточным пространством сзади-медиально. Латеральный аспект более сложен и граничит с ветвью нижней челюсти, глубокой долей околоушной железы, то медиальный крыловидный мышцы, а ниже уровня нижней челюсти латеральная сторона граничит с фасцией задней части живота двубрюшный мышца. Эти анатомические границы делают его непрерывным с заглоточное пространство. Он также сообщается с другими шейными и черепными фасциальными пространствами, а также с средостение.

Подразделения

Парафарингеальное пространство разделено на 2 части фасциальным уплотнением, которое называется апоневрозом Цукеркандля и Тестута (шилоглоточная фасция - см. Диаграмму),[3] присоединение к шиловидный отросток к тензор Veli palatini. Эти два отдела называются пре-шиловидным и пост-шиловидным (ретростилоидным).[4] отсеки или пространства. Однако в некоторых классификационных схемах престилоидный отсек называется парафарингеальным пространством, а постстилоидный отсек - сонным пространством.[5] что может быть источником путаницы.

Содержание

Он включает верхнечелюстная артерия и восходящая глоточная артерия.[6]

  1. Голосоглоточный нерв (IX)
  2. Блуждающий нерв (X) вместе с
  3. Внутренняя сонная артерия
  4. Внутренняя яремная вена в каротидном влагалище
  5. Добавочный нерв (XI)
  6. Подъязычный (XII)
  7. Симпатический ствол и верхний шейный ганглий ствола
  8. Восходящая глоточная артерия
  9. Глубокие шейные лимфатические узлы

Клиническое значение

Синдром первого укуса является редким осложнением хирургического вмешательства, связанного с парафарингеальным пространством, особенно удалением глубокой доли околоушной железы. Он характеризуется лицевой болью после первого укуса каждого приема пищи и, как полагают, вызван вегетативной дисфункцией миоэпителиальных клеток слюны.[7]

Рекомендации

  1. ^ а б Unger, J.M .; Чинтапалли, К. Н. (1983). «Компьютерная томография парафарингеального пространства». Журнал компьютерной томографии. 7 (4): 605–9. Дои:10.1097/00004728-198308000-00006. PMID  6863661.
  2. ^ Mödder, U; Ленц, М; Стейнбрих, W (1987). «МРТ лицевого скелета и парафарингеального пространства». Европейский журнал радиологии. 7 (1): 6–10. PMID  3830193.
  3. ^ Германс 2006, п. 165
  4. ^ Фахри 2016.
  5. ^ Джереми Джонс. «Каротидное пространство». radiopaedia.org.
  6. ^ "ЕВРОРАД - Радиологические учебные файлы". eurorad.org.
  7. ^ Persaud, R .; Garas, G .; Silva, S .; Stamatoglou, C .; Chatrath, P .; Патель, К. (2013). «Основанный на фактических данных обзор применения ботулотоксина (ботокса) при не косметических заболеваниях головы и шеи». Краткие отчеты JRSM. 4 (2): 10. Дои:10.1177/2042533312472115. ЧВК  3591685. PMID  23476731.

Библиография