Норэпинефрин (лекарство) - Norepinephrine (medication)

Норэпинефрин
Норэпинефрин.svg
Шариковая палочка с норэпинефрином.png
Клинические данные
Торговые наименованияЛевартеренол, Левофед, Норэпин, другие
Другие именаНорадреналин
(р) - (-) - Норэпинефрин
1- (3,4-дигидроксифенил) -2-аминоэтанол
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • AU: B3
  • нас: C (риск не исключен)
Маршруты
администрация		Внутривенно
Код УВД
Физиологический данные
Источник тканиСиний цвет; Симпатическая нервная система; мозговое вещество надпочечников
Целевые тканиОбщесистемный
Рецепторыα1, α2, β1, β3
АгонистыСимпатомиметические препараты, клонидин, изопреналин
АнтагонистыТрициклические антидепрессанты, Бета-блокаторы, нейролептики
МетаболизмМАО-А; COMT
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
МетаболизмМАО-А; COMT
ЭкскрецияМоча (84–96%)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Химические и физические данные
ФормулаC8ЧАС11NО3
Молярная масса169.180 г · моль−1
3D модель (JSmol )
Плотность1,397 ± 0,06 г / см3
Температура плавления217 ° C (423 ° F) (разлагается)
Точка кипения442,6 ° C (828,7 ° F) ± 40,0 ° C
  (проверять)

Норэпинефрин, также известный как норадреналин, это медикамент лечил людей с очень низкое кровяное давление.[1] Это типичный препарат, используемый в сепсис если низкое кровяное давление не улучшается, следующие внутривенные жидкости.[2] Это та же молекула, что и гормон и нейротрансмиттер норэпинефрин.[1] Это дается медленное введение в вену.[1]

Общие побочные эффекты включают головную боль, медленное сердцебиение и беспокойство.[1] Другие побочные эффекты включают: аритмия.[1] Если он вытекает из вены в месте введения, норэпинефрин может вызвать ишемия конечностей.[1] В случае утечки используйте фентоламин в пораженной области может улучшить результаты.[1] Норэпинефрин связывает и активирует альфа-адренорецепторы.[1]

Норэпинефрин был открыт в 1946 году и одобрен для медицинского применения в США в 1950 году.[1][3] Он доступен как дженерик.[1]

Медицинское использование

Норэпинефрин используется в основном как симпатомиметический препарат для лечения людей с сосудорасширяющими шоковыми состояниями, такими как септический шок и нейрогенный шок, при этом проявляя меньше побочных эффектов по сравнению с дофамин лечение.[4][5]

Механизм действия

Стимулирует α1 и α2 адренорецепторы вызывать сокращение кровеносных сосудов, таким образом, увеличивает периферическое сосудистое сопротивление и привело к увеличению артериальное давление. Этот эффект также снижает кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и почек. Норэпинефрин действует на бета-1-адренорецепторы, вызывая учащение пульса и сердечный выброс.[6] Однако повышение частоты сердечных сокращений носит временный характер, поскольку реакция барорецептора на повышение артериального давления, а также на усиление блуждающий тон в конечном итоге приводит к стойкому снижению частоты сердечных сокращений.[7] Норэпинефрин больше действует на альфа-рецепторы, чем на бета-рецепторы.[8]

Имена

Норэпинефрин - это ГОСТИНИЦА а норадреналин - это БАН.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j «Битартрат норэпинефрина». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 26 марта 2017 г.. Получено 26 марта 2017.
  2. ^ Латифи, Рифат (2016). Принятие хирургических решений: помимо хирургии, основанной на доказательствах. Springer. п. 67. ISBN  9783319298245. В архиве из оригинала от 27.03.2017.
  3. ^ Энциклопедия неврологических наук. Академическая пресса. 2014. с. 224. ISBN  9780123851581. В архиве из оригинала от 27.03.2017.
  4. ^ Родос, Эндрю; Эванс, Лаура Э (март 2017 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: Международное руководство по лечению сепсиса и септического шока, 2016 г.» (PDF). Реанимационная медицина. 45 (3): 486–552. Дои:10.1097 / CCM.0000000000002255. HDL:10281/267577. PMID  28098591. S2CID  52827184. Мы рекомендуем норадреналин в качестве вазопрессора первого выбора (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
  5. ^ Де Бакер Д., Бистон П., Девриендт Дж., Мадл С., Чохрад Д., Альдекоа С., Брассер А., Дефранс П., Готтиньи П., Винсент Дж. Л. (март 2010 г.). «Сравнение дофамина и норэпинефрина при лечении шока». Медицинский журнал Новой Англии. 362 (9): 779–89. Дои:10.1056 / nejmoa0907118. PMID  20200382.
  6. ^ Я Мур, Джоанн (6 декабря 2012 г.). Фармакология (3-е изд.). Springer Science and Business Media. п. 39. ISBN  9781468405248. Получено 19 ноября 2017.
  7. ^ "CV Физиология | Циркулирующие катехоламины". cvphysiology.com. Получено 2019-02-27.
  8. ^ Саша, Поллард; Стефани, Б. Эдвин; Сезар, Аланиз (июль 2015 г.). «Вазопрессоры и инотропное лечение пациентов с септическим шоком». Физиотерапия. 40 (7): 449–450. ЧВК  4495871. PMID  26185405.

внешняя ссылка