Парез голосовых связок - Vocal cord paresis

Парез голосовых складок
Другие именаРецидивирующий паралич гортанного нерва, паралич голосовых связок
СпециальностьОториноларингология  Отредактируйте это в Викиданных

Парез голосовых связок, также известный как рецидивирующий паралич гортанного нерва или же паралич голосовых связок, является травмой одного или обоих возвратные гортанные нервы (RLNs), которые контролируют все мышцы гортани, кроме перстнещитовидная мышца. RLN важен для разговора, дыхания и глотания.[1][2]

Первичные функции гортани в основном эфферентное нервное волокно RLN, включают передачу нервных сигналов мышцам, ответственным за регуляцию голосовые складки 'положение и напряжение для обеспечения вокализации, а также передачи сигналов сенсорных нервов от слизистой оболочки гортани в мозг.

Одностороннее повреждение нерва обычно приводит к охриплость вызвано снижением подвижности одной из голосовых связок. Это также может вызвать небольшую одышку, а также проблемы с аспирацией, особенно жидкости. Двусторонняя травма приводит к тому, что голосовые связки нарушают воздушный поток, что приводит к проблемам с дыханием, стридор звуки храпа и быстрое физическое истощение. Это сильно зависит от срединного или парамедианного положения парализованных голосовых связок. Охриплость голоса редко возникает в голосовых связках, парализованных с обеих сторон.

Признаки и симптомы

Симптомы от RLN повреждатьСимптомы от SLN повреждать
  • Грубое качество голоса[3]
  • Отличное качество голоса[4]
  • Поклонение голосовых связок[4]
  • Снижение подвижности голосовых связок[5]
  • Глоттальная недостаточность[6]
  • Гиперфункция[3]
  • Вокальная усталость
  • Снижение вокальной выносливости[6]
  • Изменения высоты голоса или диапазона высоты тона[6]
  • Сложность быстрого изменения высоты звука[3]
  • Трудности с воспроизведением голоса или громкой речи или в шумной обстановке [3][5]
  • Боль в горле[5]
  • Приступы удушья[5]
  • Диплофония[3]
  • Трудности с глотанием[4]
  • Хронический кашель[3]
  • Глобус сенсация[3]
  • Гиперчувствительность или ненормальные ощущения[6]
  • Спазмы голосовых складок[3]
  • Боль от использования голоса[6]
  • Потеря голоса на высоких частотах[3]

Как правило, пациенты с парезом или параличом голосовых складок могут определить начало своих симптомов.[4] Наиболее частым симптомом, о котором сообщают пациенты с парезом или параличом голосовых складок, является грубый голос.[3][6][5] Важно отметить, что симптомы пареза голосовых складок неспецифичны для данного состояния и, как правило, также являются общими симптомами других нарушений голоса.[3] При парезе голосовых связок часто наблюдается искривление голосовых связок, снижение подвижности голосовых связок, особенно уменьшение подвижности черпаловидного хряща.[4][3][5] Глоттальная недостаточность - еще один частый симптом, наблюдаемый при парезе голосовых складок.[3][6] В этом случае голосовые связки не соединяются должным образом.[3][6] Глоттальную недостаточность бывает трудно идентифицировать, особенно когда область над голосовыми складками гиперфункциональна.[3] Гиперфункция также может затруднить обнаружение пареза голосовых складок.[3] Гиперфункция области над голосовыми складками может рассматриваться как признак недостаточности голосовой щели и, возможно, пареза голосовых складок.[3]

В некоторых случаях закрытие голосовой щели может показаться нормальным явлением, однако асимметрия голосовых складок все еще может присутствовать.[4][5] Хотя качество голоса может казаться нормальным в некоторых случаях пареза или паралича голосовых связок,[3] незначительные различия в напряжении между двумя голосовыми связками гортань может привести к изменению высоты голоса, интенсивности и снижению вокальной выносливости.[6][5]

Пациенты с парезом или параличом голосовых связок могут демонстрировать хриплый голос.[4][3] Такое качество голоса является результатом повышенной активности голосовых связок, компенсирующей неподвижность мышцы (мышц) PCA.[3][5] Пациентам, возможно, потребуется приложить больше усилий, чем обычно, во время разговора, и они могут обнаружить, что их голос становится тише или устает после долгой речи.[3][6] Это называется вокальной усталостью.[3][6] Пациенты также могут жаловаться на ограниченный диапазон высоты звука.[4][6][7] и проблемы с быстрым изменением их подачи.[3] Говорящему часто бывает трудно проецировать свой голос и говорить достаточно громко, чтобы его можно было услышать в шумной обстановке, из-за фонового шума или при разговоре с кем-то на расстоянии.[4][3] Симптомы могут проявиться только в ситуациях с плохой акустикой окружающей среды, например, на улице.[6] Пациенты могут сообщать о боли в горле или приступах удушья.[5] Пациент с диплофония вызывает серьезное беспокойство, поскольку обычно это означает, что масса и напряжение их голосовых связок асимметричны, что также может указывать на парез голосовых связок.[3]

Проблемы с глотанием (дисфагия ) обычно не наблюдаются при парезе голосовых складок, который возникает в результате повреждения RLN.[4][6] Однако дисфагия может указывать на повреждение СЛУ.[4][6] Симптомы повреждения чувствительных нервов включают: хронический кашель, ощущение комка в горле (ощущение шара), гиперчувствительность или ненормальную чувствительность, спазмы голосовых складок (ларингоспазмы ), дисфагия, боль при использовании голоса и потеря голоса на высоких частотах.[3][6] Возможно одновременное повреждение как RLN, так и SLN, поэтому симптомы повреждения RLN и SLN могут наблюдаться независимо или одновременно.[3]

Если все больше и больше используются неадаптивные компенсаторные стратегии, чтобы попытаться компенсировать проблемы с голосом, голосовые механизмы будут утомляться, и вышеуказанные симптомы ухудшатся.[6]

Причины

Существует множество возможных причин пареза голосовых складок (ФЖ), включая врожденные (т.е. присутствующие при рождении) причины, инфекционные причины, опухоли, травмы, эндокринологические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и системные неврологические заболевания.[4][3][6]

Врожденный

Врожденные состояния, которые связаны с VFP, включают неврологические расстройства, такие как гидроцефалия и мальформация Арнольда-Киари, дисморфические неврологические расстройства, такие как синдром Мебиуса или синдром Гольденхара, анатомические аномалии, такие как трахеоэзофагеальный свищ, сосудистые аномалии (например, сосудистое кольцо), влияющие на вокальный механизм, влияющие на функцию ствола мозга или атрофические заболевания, такие как Шарко-Мари-Тута.[3]

В отсутствие визуализации, инвазивной (например, ларингоскопия) или неинвазивной (например, компьютерной томографии), врожденная VFP может быть обнаружена у младенцев по наличию стридора (то есть пронизывающего хрипа в результате закупорки гортани или трахеи), трудности с кормлением, необычный крик или чрезмерная охриплость.[8]

Выздоровление от врожденного VFP варьируется и зависит от тяжести состояния. Некоторые случаи VFP выздоравливают спонтанно, часто в течение первого года. Если парез стойкий, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства, такие как инъекции голосовых связок или трахеотомия.[8]

Инфекционное заболевание

Сообщалось о многих вирусных инфекциях, являющихся причиной пареза ФЖ, включая вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу, цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Западного Нила и инфекцию верхних дыхательных путей.[3] Сообщалось также, что бактериальные инфекции, такие как сифилис и болезнь Лайма, вызывают парез VF.[4][3][6]

Опухоли

Когда аномальные клетки группируются в теле, они, как говорят, образуют опухоль. Опухоли могут быть злокачественными (раковый ) или доброкачественной (незлокачественной). Опухоли могут привести к параличу голосовых складок, когда они прямо или косвенно влияют на возвратные гортанные нервы (RLN):

  • Паралич RLN может быть вызван опухолями щитовидной железы, легких, пищевода и средостения.[9]
  • Радиация как лечение злокачественных опухолей головы и шеи может уменьшить количество кровеносных сосудов в области лечения и привести к рубцевание. В некоторых случаях это может парализовать блуждающий нерв, ответвлениями которого являются RLN.[9]
  • Опухоли блуждающего нерва, называемые блуждающими нервами. неврилеммомы, также может парализовать голосовые связки.[9]

Травма

Парез ФЖ может возникнуть в результате травмы одного или нескольких гортанных нервов во время интубации, хирургического вмешательства (например, тиреоидэктомии, хирургии позвоночника, эндартэктомии сонной артерии, имплантации стимулятора блуждающего нерва.[4][6]), инъекция ботулинического нейротоксина или проникающая травма шеи.[3]

Заболевание щитовидной железы

Причины пареза ФЖ также включают заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, зоб и тиреоидит.[4][3][6]

Системные неврологические заболевания

Парез ФЖ могут вызывать несколько неврологических заболеваний, в том числе:

  • Миастения Gravis (MG), редкое нервно-мышечное аутоиммунное заболевание. Доминирующей характеристикой MG является слабость мышц, включая мышцы лица, челюсти, глотки и гортани.[10][11]
  • Шарко-Мари-Зуб (CMT), неврологическое наследственное заболевание, которое влияет как на моторные, так и на сенсорные функции. CMT влияет на нервные клетки и прерывает передачу нервных импульсов, поскольку это касается аксонов и миелинизации нервных клеток.[12]
  • Рассеянный склероз (РС) - аутоиммунное заболевание, которое повреждает миелиновый лист, окружающий аксоны черепных нервов и спинномозговые нервы. В зависимости от течения болезни существует несколько типов рассеянного склероза.[11]
  • Спиноцеребеллярная дегенерация - термин, обозначающий редкое, но разнообразное хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Спиноцеребеллярная дегенерация обычно является наследственным прогрессирующим заболеванием; однако токсичность и дефицит витаминов могут привести к приобретенному типу дегенеративной болезни мозжечка.[4][3][13][6]

Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые системные ревматологические заболевания, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит, склеродермия, могут приводить к парезу ФЖ.[3]

Сердечно-сосудистые

Редкой причиной пареза голосовых связок, которая часто проявляется необъяснимой охриплостью, является кардиовокальный синдром или Синдром Ортнера. Хотя первоначально он был выявлен у пациентов с увеличение левого предсердия[14], определение расширено и включает аневризмы из дуга аорты[15], легочная гипертония из-за смешанное заболевание соединительной ткани[16], или же аберрантная подключичная артерия[17] синдром среди других причин левый возвратный гортанный нерв паралич сердечно-сосудистого происхождения.

Диагностика

Существует множество способов диагностировать паралич голосовых связок. Важные указания на возможные причины могут быть обнаружены в истории болезни пациента, которая может указать, какой диагностический подход будет использован. Голосовая диагностика используется для оценки качества голоса и вокальных характеристик. Оценка голоса необходима для планирования и оценки успеха возможной логопедии.[12]

Слухово-перцептивная оценка проводится Речевой патолог (S-LP), и позволяет отслеживать изменения качества голоса с течением времени.[18] Есть две шкалы, которые можно использовать для субъективного измерения качества голоса: GRBAS (оценка, грубость, одышка, астения, напряжение) и CAPE-V (консенсусная оценка слухового восприятия голоса). GRBAS используется для оценки качества голоса пациента по 5 параметрам: оценка (общая тяжесть), грубость, одышка, астения (слабость) и напряжение. Каждому параметру будет присвоен рейтинг серьезности от 0 (отсутствует) до 3 (серьезный). Это позволяет S-LP делать суждение об общей серьезности качества голоса. CAPE-V используется аналогичным образом, оценивая параметры качества голоса по субъективной шкале от 0 до 100 и используя это для определения общей оценки серьезности.[нужна цитата ]

При наличии поражений нервной системы по неизвестной причине необходима тщательная ЛОР-эндоскопия.[19] с дополнительными методами визуализации (компьютерная томография (КТ) грудной клетки, особенно в случае левосторонних параличей, и магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, включая основание черепа и головной мозг, ультразвуковое исследование шеи) выполняются для исключения опухолей по ходу гортанных нервов. При подозрении на образование опухоли под наркозом эндоскопически исследуются части гипофаринкса и верхнего отдела пищевода, а также пассивная подвижность черпаловидного хряща.[нужна цитата ]

Голосовая диагностика используется для оценки качества голоса и вокальных характеристик. Оценка голоса необходима для планирования и оценки успеха возможной логопедии.[20] При неполном или только частично излеченном параличе стробоскопическое исследование гортани дает вид замедленного изображения для оценки напряжения и тонкой подвижности голосовых связок во время вокализации. Стробоскопия[19][5] и оценка голоса важны для составления индивидуального плана лечения для улучшения голоса.

Дыхательные тесты (спирометрия, плетизмография тела ) используются для измерения нарушения дыхательного потока через гортань, особенно у пациентов с двусторонним параличом.

Электромиография из мышцы гортани (ЭМГ гортани),[1][21] который измеряет электрическую активность мышц гортани с помощью тонких игольчатых электродов, позволяет лучше дифференцировать нервное поражение от других причин нарушения подвижности голосовой связки и локализации поражения вдоль нерва. ЭМГ гортани в определенных пределах может дать прогноз развития рецидивирующего паралича гортанного нерва. Пациентов с низкой вероятностью выздоровления можно выявить на ранней стадии. К сожалению, эта передовая методика обследования доступна не во всех лечебных центрах.

Лечащий врач должен просматривать все результаты обследования вместе взятые.[5] и составить индивидуальный диагноз и план лечения для каждого пациента.

Классификация

vocal cord positions regarding paralyses

Парез голосовых связок означает частичную потерю входных сигналов в нерв голосовых связок.[4][3] Эта потеря нервных импульсов приводит к снижению подвижности голосовых связок.[4][3] Это состояние с переменным профилем, поскольку тяжесть пареза может варьироваться в широком диапазоне от незначительной до серьезной потери подвижности голосовых связок.[4][6] Паралич голосовых связок, в отличие от пареза голосовых связок, представляет собой полную потерю подвижности голосовых складок из-за отсутствия нервных импульсов в голосовые связки.[4] Эти состояния возникают в результате постоянного повреждения гортанных нервов.[4][3] и часто приводят к нарушению голоса.[6] Рецидивирующий гортанный нерв повреждение - наиболее частая причина пареза голосовых складок.[4] RLN отвечает за моторный вход в голосовые связки.[4] Врачи могут также использовать термин «рецидивирующий паралич гортанного нерва».[19] Кроме того, верхний гортанный нерв Повреждение (СЛУ) также может привести к парезу голосовых складок.[4] SLN отвечает за сенсорный ввод голосовых связок.[4] Из-за своей изменчивой природы прогрессирование пареза голосовых складок может колебаться, поэтому его можно характеризовать по-разному от одной оценки к другой.[3] Колеблющийся парез голосовых складок наблюдается у нейродегенеративные расстройства подобно Синдром Гийена-Барре или же миастения.[3][5]

В задний перстневидно-горбатый (PCA) - это мышца гортани, которая отвечает за раздвигание голосовых связок друг от друга.[5] Парез голосовых связок описывает слабость ЗПМ и нарушение ее функционирования.[22] Односторонний парез голосовых складок - это термин, используемый при повреждении RLN на одной стороне тела.[7] При одностороннем парезе голосовой связки отсутствует нервное кровоснабжение одной стороны мышцы PCA голосовой связки.[5][7] Отсутствие нервной системы приводит к черпаловидный хрящ неподвижен.[5][7] RLN может быть поврежден во время хирургических вмешательств.[5] В частности, правая RLN имеет больше шансов быть поврежденной во время операции из-за ее положения на шее.[5] Когда мышцы PCA обеих голосовых связок не снабжены нервом, используется термин двусторонний парез голосовых связок.[5] При двустороннем парезе голосовых связок дыхательные пути человека могут быть заблокированы, поскольку мышцы не могут полностью развести голосовые связки.[5]

Уход

Лечение паралича голосовых складок зависит от его причины и основных симптомов. Например, если паралич гортанного нерва вызван опухолью, следует начать подходящую терапию. При отсутствии какой-либо дополнительной патологии первым шагом клинического лечения должно быть наблюдение, чтобы определить, произойдет ли спонтанное восстановление нерва.[23] Голосовая терапия с речевой патолог подходит в это время, чтобы помочь справиться с компенсаторным голосовым поведением, которое может проявиться в ответ на паралич.[23]

Голосовая терапия

Общая цель голосовой терапии - сузить голосовую щель, не вызывая гиперфункции окружающих мышц. В прошлом, чтобы сдвинуть голосовые связки вместе, использовались упражнения на принудительное приведение, но они часто приводили к дополнительной нагрузке на голосовые связки. Современные методы в целом сосредоточены на улучшении поддержки живота, силы мышц и ловкости.[24]

Жесткие глоттальные приступы

Приступ жесткой голосовой щели предполагает накопление подглоточный давление (давление воздуха ниже голосовых связок) перед тем, как издать гласный звук. Часто этот метод выгоден для клиентов, которые получают компенсацию за счет фальцетом регистр.[24]

Стрела полуглоток

Стрела наполовину глотания позволяет изменять положение голосовых связок за счет положения гортани при глотании. Клиента просят сделать вдох, а затем начать движение глотания, после чего с силой произнесет «бум». При правильном выполнении «стрела» звучит громко и отчетливо. В конце концов, этот звук можно обобщить на другие слова и фразы.[24]

Брюшное дыхание

Обучение поддержке дыхания необходимо для тех клиентов, которые считают себя профессиональными пользователями голосовой связи. Сдвиг осознания дыхания на живот (диафрагмальное дыхание ) способствует эффективной вокальной функции, уменьшая риск гиперфункции и мышечного напряжения.[24]

Губы и трели языка

Трели губ и языка помогают сбалансировать резонанс, а также координируют дыхательные, звуковые и артикуляционные мышцы. Кроме того, подглоточный давление может увеличиваться во время губных трелей, что приводит к генерации большей вибрации голосовых связок.[24]

Хирургия

Если после 9 месяцев наблюдения паралич не исчезнет и пациент будет недоволен результатами голосовой терапии, следующим вариантом будет временная инъекционная медиализация.[25] В этой процедуре в тело голосовой складки могут быть введены различные материалы, чтобы приблизить ее к средней линии голосовой щели.[25] В этой процедуре могут использоваться такие материалы, как тефлон, собственный жир, бесклеточная дерма коллагена, фасция, гидроксиапатит и гиалуронаты.[26] Выбор субстанции зависит от нескольких факторов, принимая во внимание конкретное состояние и предпочтения пациента, а также клиническую практику хирурга.[27] Материалы служат для заполнения голосовых складок и увеличения их объема.[26] Это позволяет парализованной голосовой связке контактировать с альтернативной складкой, чтобы более эффективно производить фонацию.[25] Хотя инъекционная аугментация долгое время считалась лучшей практикой, ни методика, ни используемые материалы не были стандартизированы врачами.[25] При этом результаты оказываются безопасными и эффективными, но различаются по продолжительности, от 2 до 12 месяцев.[23]

Пациентам со значительным параличом через 12 месяцев после дебюта может быть предложена медиализационная тиреопластика.[25] Эта хирургическая процедура вводит прокладку между внутренней стенкой гортань и мягкие ткани, поддерживающие голосовую связку.[28] В результате парализованная голосовая связка поддерживается в положении ближе к средней линии голосовой щели и сохраняет способность эффективно вибрировать и фонировать.[28]

Помимо медиализации тиреопластика, аддукция черствых может выполняться для улучшения результатов звучания.[26] Эта медицинская процедура заключается в потягивании голосовых отростков черпаловидного тела кнутри с одновременным контролем качества голоса, производимого пациентом.[26] Когда кажется, что достигается наилучшее звучание, голосовые процессы поддерживаются на месте с помощью нити.[26]

Следующим хирургическим вмешательством, используемым для уменьшения пареза голосовых складок, является реиннервация гортани.[29] Эта процедура восстанавливает нервное питание гортани и может выполняться различными методами.[29][30][31] В зависимости от конкретного состояния (например, двусторонний паралич голосовых складок или односторонний паралич), эти техники включают восстановление соединения частей RLN, снабжение мышц гортани донорским нервом, таким как ansa cervicalis, или подключение RLN к донорскому нерву.[29][30][31]

Послеоперационные исходы

Во многих случаях варианты хирургического лечения, описанные выше (временная инъекционная медиализация, медиализирующая тиреопластика, аддукция черпалоидов и реиннервация гортани), привели к благоприятным результатам, измеренным перцептивно, акустически, с помощью ларингоскопа или по показателям качества жизни.[32] Тем не менее, ни одно из этих хирургических вмешательств не было лучше других.[32]

Голосовая терапия после операции

Обычно рекомендуется начинать голосовую терапию через 1-2 месяца после операции, когда спадет отек. Послеоперационное вмешательство необходимо для восстановления силы, ловкости и координации мышц гортани.[24]

Эпидемиология

Из-за сложной и противоречивой природы этого состояния,[3] эпидемиологические отчеты (заболеваемость) значительно различаются, и в этой области необходимы дополнительные исследования. Вместо того чтобы сообщать о заболеваемости этим заболеванием среди населения в целом, большинство исследований проводится в специализированных клиниках по лечению нарушений голоса. В таких условиях одно исследование показало, что примерно у 26% пациентов диагностируется паралич или парез голосовых складок.[7] Тем не менее, частота случаев пареза голосовых складок достигает 80%.[6] Еще один источник сообщил только о 71 случае пареза голосовых складок за 7 лет.[6] Сообщается, что частота пареза голосовых складок после операции на щитовидной железе составляет от 0,3% до 13,2%, тогда как эта частота составляет от 2% до 21,6% после операции на позвоночнике.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Pototschnig C, Thumfart WF (1997). «Электромиографическая оценка нарушений голосовых связок». Acta Oto-rhino-laryngologica Belgica. 51 (2): 99–104. PMID  9241376.
  2. ^ Zealear DL, Billante CR (февраль 2004 г.). «Нейрофизиология паралича голосовых складок». Отоларингологические клиники Северной Америки. 37 (1): 1–23, т. Дои:10.1016 / S0030-6665 (03) 00165-8. PMID  15062684.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае аф аг ах ай эй ак аль являюсь ан ао Шьямал М.Н., Беннингер М.С. (июнь 2016 г.). «Парез голосовой складки: обзор клинической картины, дифференциального диагноза и прогностических показателей». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 24 (3): 197–202. Дои:10.1097 / мес.0000000000000259. PMID  27092906. S2CID  46882995.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у Сулика Л., Блитцер А. (июнь 2007 г.). «Парез голосовой складки: доказательства и противоречия». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 15 (3): 159–62. Дои:10.1097 / moo.0b013e32814b0875. PMID  17483683. S2CID  10972665.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты Рубин А.Д., Саталофф RT (октябрь 2007 г.). «Парез и паралич голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки. 40 (5): 1109–31, viii – ix. Дои:10.1016 / j.otc.2007.05.012. PMID  17765698.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z Сулика Л. (2013-05-08). «Парез голосовой складки: развивающаяся клиническая концепция». Текущие отчеты оториноларингологии. 1 (3): 158–162. Дои:10.1007 / s40136-013-0019-4.
  7. ^ а б c d е Stager SV (декабрь 2014 г.). «Парез голосовой складки: этиология, клиническая диагностика и тактика ведения». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 22 (6): 444–9. Дои:10.1097 / мес.0000000000000112. PMID  25254404. S2CID  23164908.
  8. ^ а б Дайя Х., Хосни А., Бежар-Солар I., Эванс Дж. Н., Бейли С. М. (январь 2000 г.). «Паралич голосовых складок у детей: долгосрочное ретроспективное исследование». Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 126 (1): 21–5. Дои:10.1001 / archotol.126.1.21. PMID  10628706.
  9. ^ а б c Миссиорек, Дэвид (2004-02-01). «Рецидивирующий паралич гортанного нерва: анатомия и этиология». Отоларингологические клиники Северной Америки. 37 (1): 25–44. Дои:10.1016 / S0030-6665 (03) 00172-5. ISSN  0030-6665. PMID  15062685.
  10. ^ Мао Ц.Ф., Мо XA, Цинь Ц., Лай Ю.Р., Олде Хартман Т.К. (июль 2010 г.). «Течение и прогноз миастении: систематический обзор». Европейский журнал неврологии. 17 (7): 913–21. Дои:10.1111 / j.1468-1331.2010.03017.x. PMID  20402761. S2CID  37012410.
  11. ^ а б Шейкер R (2013). Принципы глотания: мультидисциплинарный текст по глотанию и его нарушениям. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4614-3794-9. OCLC  812017272.
  12. ^ Corrado B, Ciardi G, Bargigli C (апрель 2016 г.). «Реабилитационное лечение синдрома Шарко-Мари-Тута: систематический обзор литературы». Лекарство. 95 (17): e3278. Дои:10.1097 / мкр. 0000000000003278. ЧВК  4998680. PMID  27124017.
  13. ^ Брайс А., Пульст С. (2007). Спиноцеребеллярная дегенерация: атаксии и спастические параплегии (1-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Баттерворт-Хайнеманн / Эльзевир. ISBN  978-0-7506-7503-1. OCLC  785831061.
  14. ^ Ортнер Н. Рецидивирующий паралич нерва у больного митральным стенозом. Wien Klin Wochenschr. 1897; 10: 753–755. [на немецком]).
  15. ^ Аль Кинди, Адил Х .; Аль Кинди, Файза А .; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Синдром Ортнера: кардиовокальный синдром, вызванный псевдоаневризмой дуги аорты». Журнал Саудовской кардиологической ассоциации. 28 (4): 266–269. Дои:10.1016 / j.jsha.2016.02.006. ЧВК  5034482. PMID  27688676.
  16. ^ М. Хирата и др., (2018) Кардиовокальный синдром (синдром Ортнера), связанный с вторичной легочной артериальной гипертензией у пациента со смешанным заболеванием соединительной ткани, Современные отчеты о случаях ревматологии, 2: 1, 54-58
  17. ^ Эскрибано, Хосе Ф. Гихарро; Карнес, Жерунимо; и другие. (Январь 2006 г.). "Синдром Ортнера и эндолюминальное лечение аневризмы грудной аорты: отчет о болезни". Сосудистая и эндоваскулярная хирургия. 40 (1): 75–78. Дои:10.1177/153857440604000111. PMID  16456610. S2CID  46119392.
  18. ^ Мисоно С., Мерати А.Л. (октябрь 2012 г.). «Доказательная практика: оценка и лечение одностороннего паралича голосовых складок». Отоларингологические клиники Северной Америки. 45 (5): 1083–108. Дои:10.1016 / j.otc.2012.06.011. PMID  22980687.
  19. ^ а б c Бенджамин Б. (октябрь 2003 г.). «Паралич голосовых связок, синкинезия и нарушение движения голосовых связок». Журнал хирургии ANZ. 73 (10): 784–6. Дои:10.1046 / j.1445-2197.2003.02799.x. PMID  14525565. S2CID  45597024.
  20. ^ Беннингер М.С., Крамли Р.Л., Форд К.Н., Гулд В.Дж., Хэнсон Д.Г., Оссофф Р.Х., Саталофф Р.Т. (октябрь 1994 г.). «Оценка и лечение одностороннего паралича голосовой связки». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 111 (4): 497–508. Дои:10.1177/019459989411100419. PMID  7936686. S2CID  21781450.
  21. ^ Volk GF, Hagen R, Pototschnig C, Friedrich G, Nawka T, Arens C, Mueller A, Foerster G, Finkensieper M, Lang-Roth R, Sittel C, Storck C, Grosheva M, Kotby MN, Klingner CM, Guntinas-Lichius О (октябрь 2012 г.). «Электромиография гортани: предложение для руководящих принципов Европейского ларингологического общества». Европейский архив оторино-ларингологии. 269 (10): 2227–45. Дои:10.1007 / s00405-012-2036-1. PMID  22576246. S2CID  14637397.
  22. ^ Розен К.А., Мау Т., Ремакл М., Хесс М., Экель Х.Э., Янг В.Н., Ханцакос А., Юнг К.С., Диккерс Ф.Г. (август 2016 г.). «Предложение по номенклатуре для описания нарушения движений голосовых связок». Европейский архив оторино-ларингологии. 273 (8): 1995–9. Дои:10.1007 / s00405-015-3663-0. ЧВК  4930794. PMID  26036851.
  23. ^ а б c Костелло Д. (июнь 2015 г.). «Переход к более ранним хирургическим вмешательствам: современное лечение одностороннего паралича голосовых складок». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 23 (3): 181–4. Дои:10.1097 / мес.0000000000000156. PMID  25943963. S2CID  1241559.
  24. ^ а б c d е ж Миллер С (февраль 2004 г.). «Голосовая терапия при параличе голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки. 37 (1): 105–19. Дои:10.1016 / с0030-6665 (03) 00163-4. PMID  15062689.
  25. ^ а б c d е Сулика Л., Розен К.А., Постма Г.Н., Симпсон Б., Амин М., Кури М., Мерати А. (февраль 2010 г.). «Современная практика инъекционного увеличения голосовых складок: показания, принципы лечения, техники, осложнения». Ларингоскоп. 120 (2): 319–25. Дои:10.1002 / lary.20737. PMID  19998419. S2CID  1824379.
  26. ^ а б c d е Колтон Р. Х., Каспер Дж. К., Леонард Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива диагностики и лечения (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-60913-874-5. OCLC  660546194.
  27. ^ Шен Т., Дамроуз Э. Дж., Морзария С. (февраль 2013 г.). «Мета-анализ голосовых результатов, сравнивающий ларингопластику с инъекцией гидроксилапатита кальция и силиконовой тиреопластикой». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 148 (2): 197–208. Дои:10.1177/0194599812464193. PMID  23077153. S2CID  22078103.
  28. ^ а б Isshiki N (март 2000 г.). «Прогресс в хирургии каркаса гортани». Acta Oto-Laryngologica. 120 (2): 120–7. Дои:10.1080/000164800750000748. PMID  11603755. S2CID  25214750.
  29. ^ а б c Paniello RC (февраль 2004 г.). «Реиннервация гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки. 37 (1): 161–81, vii – viii. Дои:10.1016 / S0030-6665 (03) 00164-6. PMID  15062692.
  30. ^ а б Fancello V, Nouraei SA, Heathcote KJ (декабрь 2017 г.). «Роль реиннервации в лечении рецидивирующего повреждения гортанного нерва: текущее состояние и достижения». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 25 (6): 480–485. Дои:10.1097 / MOO.0000000000000416. PMID  29095795. S2CID  30566805.
  31. ^ а б Ли Й., Гаррет Дж., Зилеар Д. (сентябрь 2017 г.). «Текущие варианты лечения двустороннего паралича голосовой складки: современный обзор». Клиническая и экспериментальная оториноларингология. 10 (3): 203–212. Дои:10.21053 / генеральный директор.2017.00199. ЧВК  5545703. PMID  28669149.
  32. ^ а б Сиу Дж, Там С, Фунг К. (июль 2016 г.). «Сравнение результатов вмешательств по поводу одностороннего паралича голосовых складок: систематический обзор». Ларингоскоп. 126 (7): 1616–24. Дои:10.1002 / lary.25739. PMID  26485674. S2CID  40706249.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы