Трубка Сенгстакена – Блейкмора - Sengstaken–Blakemore tube

Трубка Сенгстакена – Блейкмора
Схема Сенгстакена-Блейкмора EN.svg
Схема используемой трубки Сенгстакена-Блейкмора. Есть сфигмоманометр дренажи, соединенные с пищеводным портом, чтобы можно было надуть баллон с правильным давлением.
МКБ-9-СМ96.06

А Трубка Сенгстакена – Блейкмора это медицинский прибор вводится через нос или рот и иногда используется для лечения кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за варикоз пищевода (расширенные и хрупкие вены в стенке пищевода, обычно в результате цирроз ). Использование трубки было впервые описано в 1950 г.[1] хотя аналогичные подходы к кровотечению из варикозно расширенных вен были описаны Вестфалом в 1930 г.[2] С появлением современные эндоскопические техники которые могут быстро и окончательно остановить кровотечение из варикозно расширенных вен, пробирки Сенгстакена – Блейкмора в настоящее время используются редко.[3]

Схема трубки Миннесоты (устройство, аналогичное трубке Сенгстакена-Блейкмора, но с четырьмя люменами)

Устройство состоит из гибкой пластиковой трубки, содержащей несколько внутренних каналов и два надувных шара. Помимо баллонов, трубка имеет отверстие внизу (желудочный наконечник) устройства. Более современные модели также имеют отверстие около верхнего отдела пищевода; такие устройства правильно называются Миннесота трубы.[3][4] Трубка опускается в пищевод и желудочный баллон надувается внутри желудка. К трубке прикладывают тягу в 1 кг, чтобы желудочный баллон сжимал желудочно-пищеводный переход и уменьшал кровоток к варикозному расширению вен пищевода. Если использование вытяжения не может остановить кровотечение, пищеводный баллон также надувается, чтобы остановить кровотечение. Во избежание некроза пищеводный баллон не должен оставаться надутым более шести часов. Просвет желудка используется для аспирации содержимого желудка.

Как правило, пробирки Сенгстакена-Блейкмора и пробирки Миннесоты используются только в экстренных случаях, когда кровотечение из предполагаемого варикозного расширения вен невозможно контролировать с помощью одних лекарств. Трубку может быть трудно установить, особенно у нездорового пациента, и ее можно случайно вставить в трубку. трахея Поэтому настоятельно рекомендуется провести эндотрахеальную интубацию перед процедурой, чтобы обезопасить дыхательные пути. Зонд часто хранят в холодильнике в отделении неотложной помощи, реанимации и гастроэнтерологическом отделении. Это временная мера: изъязвление и разрыв пищевода и желудка признаются осложнениями.[4][5]

Родственное устройство с увеличенным объемом желудочного баллона (около 500 мл), Трубка Линтона – Нахласа, используется при кровотечении варикоз желудка. У него нет пищеводного баллона.

Эпоним

Он назван в честь Роберта Уильяма Сенгстакена-старшего (1923–1978), американского нейрохирурга, и Артура Блейкмора (1897–1970), американского сосудистого хирурга. Они придумали и изобрели трубку в начале 1950-х годов.

Рекомендации

  1. ^ Сенгстакен RW, Блейкмор AH (1950). «Баллонный тампон для остановки кровотечения из варикозного расширения вен пищевода». Энн Сург. 131 (5): 781–9. Дои:10.1097/00000658-195005000-00017. ЧВК  1616705. PMID  15411151.
  2. ^ Вестфаль К. (1930). "Ueber eine Kompressionsbehandlung der Blutungen aus Oesophagusvarizen". Deutsche Medizinische Wochenschrift. 56 (27): 1135.
  3. ^ а б Трегер Р., Грэм Т.П., Деа СК (17 мая 2009 г.). "Sengstaken-Blakemore Tube". Medscape. Получено 2 февраля, 2011.
  4. ^ а б Бауэр JJ, Kreel I, Kark AE (1974). «Использование трубки Сенгстакена-Блейкмора для немедленной остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода». Энн Сург. 179 (3): 273–7. Дои:10.1097/00000658-197403000-00005. ЧВК  1355886. PMID  4544329.
  5. ^ Чиен Джи, Ю Си Джей (2005). «Изображения в клинической медицине. Неправильное положение трубки Сенгстакена-Блейкмора». N. Engl. J. Med. 352 (8): e7. Дои:10.1056 / NEJMicm040003. PMID  15728803.

внешняя ссылка